▍来历：赛柏蓝 作者：半夏
昨日（3月29日），成都高新区协作社区卫生服务中心发布《关于施行国家安排药品会集收购中选药品临床装备和运用告诉》，对4+7成果的履行提出清晰要求。
▍优先运用4+7中选种类
告诉清晰，服务中心将严格履行国家带量收购方针，社区医师也会向患者引荐运用国家中选的优质优价药品。
一起，医保局对患者运用经过一致性点评的仿制药给予相应的报销优惠方针。对同一通用名下的原研药、参比制剂、经过一致性点评的仿制药，原则上以会集收购中选价格作为该通用名药品的付出规范（未中标的种类按中标种类价格规范报销）。
这也便是说，患者运用价格高于付出规范的药品，超出付出规范的部分由患者自付，付出规范以内的由患者和医保按份额分管。在这样的情况下，4+7中选种类在医保付出环节占有明显的优势。不但能促进临床优先选择4+7中选种类，还能减轻患者的医疗费用担负。
该社区卫生服务中心惯例运用药品相关的11种中选种类如下：
▍未过一致性点评，中止收购
依据告诉，协作社区卫生服务中心将履行中止或约束收购4+7带量种类外的其它未经过一致性点评的非中选种类及同类可代替药品。
从字面上了解，便是服务中心将中止或约束收购未经过一致性点评的4+7种类，以及其同类代替药品。
关于4+7同类代替药品，近来业界撒播国家医保局印发的《国家安排药品会集收购和运用试点工作监测计划》中有说到这一点。
《计划》中，具体说到了《中选药品同类可代替种类参阅规模》目录。其间，对可代替种类分为“彻底可代替种类”“基本可代替（临床大多数情况下能够代替）”和“在一些特定条件下可代替”，共161个。
国家医保局要求计算25 个中选药品在4+7 区域发作仿制药代替的总人数（换药人数）、中选药品在4+7 区域发作二次换药的总人数，并结合中选种类收购（运用）量，剖析仿制药代替效应明显的种类。
业界剖析，这样操作，一方面是如果中选种类供给缺乏，这些竞品能够随时替换，不影响临床的运用；另一方面监测竞品的运用量和收购金额，是防备医疗机构不必中选种类、多用竞品。
而按成都高新区协作社区卫生服务中心的做法，未经过一致性点评的代替种类，直接中止或约束收购，这直接斩断了许多未经过一致性点评产品的后路。
接下来，药企将面对这样的检测：要参与4+7，先过一致性点评；要成为4+7的代替产品，也要先过一致性点评。
只要过了一致性点评，才有抢夺商场的本钱。
附：国家医保局《中选药品同类可代替种类参阅规模》
