高血压的合理用药，是确保高血压患者进步血压操控合格率，加强血压平稳操控的重要方面。关于高血压用药方面，许多时分都引荐降压药物的联合运用，现在来说，联合运用降压药，能够充分发挥不同降压药的降压效果，而一起在副效果方面，有时也有必定的彼此抵消和削减，因而，许多时分，比起独自加大一种药物的服用剂量，联合用药时更优的挑选。
什么状况下引荐联合用药操控血压
实际上，关于血压不超越160/100的初级高血压的状况，假如一起也不存在其他心血管疾病危险和靶向器官损害的状况下，假如经过日子调度不能有用的把血压操控下来，就应该服用药物来操控血压了，这种时分，能够考虑服用单种药物来操控血压，如各种普利、各种沙坦、各种地平、包含利尿剂等，依据身体的不同状况，都能够作为独自挑选用于操控初级高血压的首选，但相同的，也能够挑选两种低剂量降压药的联合运用，这两种用药计划，都是能够的，方针便是把血压操控合格，一般至少应该把血压操控140/90以下，关于65岁以下的人群，假如身体耐受，能够将血压操控到130/80以下更佳。
而关于血压现已超越160/100的中重度高血压的状况，在日子调度的一起，应该当即发动药物降压，并且引荐关于这种类型的高血压，一般主张开始用药就能够挑选两种降压药联合用药来操控血压，能够挑选固定的复方制剂药物，也能够挑选单种药物联合运用，都是能够的，关于某些两种药物联用依然无法操控合格的高血压患者，依据危险评价和用药评价，联合运用三种乃至四种药物来操控血压，也是能够的。
降压药联合用药有何优势？
两种或多种降压药联合运用，主要是依据两个方面的考虑，一方面是降压的效果，不同的降压药，有不同的降压机理，比方说沙坦类药物，经过按捺血管严重素的生成，到达按捺血管严重的效果来降压，而利尿剂则主要是经过调理血容量，改进水钠潴留来下降血压，这两种药物联合运用，就相当于从不同的方面调理血压水平，具有协同效果，进步降压效果，大都状况下，服用双倍剂量的单种药物的降压效果，远不如服用两种不同降压机制的惯例剂量药物的降压效果好。
另一方面是副效果方面的考虑，仍是拿利尿剂和沙坦来举例，比方噻嗪类的利尿剂在促进排尿，下降血容量的一起，一起也简单引起血钾的下降问题，而沙坦类药物使得肾小球滤过压下降，可能会导致血钾的累积，导致高钾血的问题，这两个药物联用，就会削减人体呈现血钾紊乱的问题的发生率。因而，一般在降压药的联合运用的调查上，副效果不叠加，乃至有抵消和削减效果，也是一个重要的方面。
降压药联合运用举例
当然，也并非只要是不同类型的降压药，就能够联合运用来操控血压，降压药的联合运用，一方面考虑药效的协同和副效果的减轻，另一方面也要依据患者的具体状况，个性化的挑选降压药的联用，今日就临床上最常见的5大类降压药，来给我们举几个降压药联合运用的比如——
1. 沙坦（普利）类药物+利尿剂类：前面现已举例说过了，就不多说了。
2. 沙坦（普利）类药物+地平类：前一类药物经过按捺血管严重发挥效果，不但能舒张动脉血管，还能舒张静脉血管，而地平类药物主要是经过舒张冠状动脉血管发挥效果，两个药物有协同降压的效果，副效果方面，沙坦普利类药物归于肾素-血管严重素-醛固酮体系（RASS体系）按捺剂，能够削减地平类药物引起的RASS体系激活的脚踝水肿等方面的不良反应。
3. 假如两种依然不能协同降压，能够考虑沙坦（普利）类+地平+利尿剂的三药联合运用，关于三种药物联用依然不能有用操控的难治性高血压，能够添加螺内酯、阿米洛利等药物协同降压，能够进步血压操控率。
4. 地平类+β受体阻滞剂：地平类药物影响交感神经振奋，导致心跳加速，β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等药物则具有下降心率的效果，两者同服，能够削减心动过速危险，除了降血压，这两种药在缓解心疼痛方面，也有协同效果，特别适用于高血压兼并冠心病，伴有安稳型心疼痛症状的患者。
5. 一般不引荐沙坦（普利）类药与β受体阻滞剂联用，这两个药物多有RASS体系的按捺效果，药效叠加没有协同效果，但在心衰患者的医治傍边，这两个药物联用有协同的心脏维护效果，也是能够联用的。
6. 利尿剂一般与其他降压药联合运用，除了上述组合，利尿剂与地平类药物也是能够联用的。而不应该运用的组合包含：普利+沙坦，非二氢吡啶类CCB如维拉帕米，地尔硫卓+洛尔类药物。
