缓慢肾病服用缬沙坦降血压,肌酐升高怎么办?来看看医生怎么说

发布时间 2019年04月07日 13:18    编辑:fashion    来源:李药师谈健康 资讯 » 资讯

缬沙坦是沙坦类降压药中的常用药物,也是许多高血压患者都在运用的降压药,这类药物经过按捺血管严重素体系,削减血管严重,舒张血管,到达下降血压的效果。沙坦类药物直接效果于血管严重素的受体,效果更直接,降压效果清晰,一起很少会发作干咳的副效果,患者用药依从性更好,能够与多种其他降压药联合运用,如地平类,噻嗪类利尿剂,都能够与其联用操控血压,因而,在临床上,沙坦类药物是运用十分广泛的降压药。

缬沙坦经过按捺血管严重素与AT1受体结合,使得血管严重素与AT2受体更多结合而发挥有利效果,因而,除了降压以外,缬沙坦对心血管体系也有必定的维护效果,除此之外,缬沙坦关于改进微量的蛋白尿,血糖代谢能也有必定的辅佐效果。因而,关于高血压兼并左心室肥厚、高血压兼并糖尿病、高血压兼并代谢归纳征,高血压兼并糖尿病肾病等问题的朋友,服用缬沙坦来操控血压,都是很好的挑选。

因而,假如是缓慢肾炎的朋友,肾功用轻度损害的,特别是伴有微量蛋白尿的问题,假如一起有高血压的问题,挑选缬沙坦是正确的挑选。沙坦类药物在降压的一起,还有助于改进微量蛋白尿,维护肾功用的效果。

但沙坦类药物也并非一无可取,从药理效果上来说,缬沙坦舒张血管的效果,同样会效果于肾脏的动脉,它关于肾脏小动脉的舒张效果一方面会改进肾功用轻度不全导致的微量蛋白尿问题,维护肾脏,但一起,这个效果还有一个缺陷,那就是导致肾小球滤过率的下降,因而,服用缬沙坦操控血压时,还应该留意血钾和血肌酐升高的问题。

关于服用沙坦类药物呈现血钾和血肌酐升高的状况,实际上关于肾脏功用正常,没有肾脏疾病的朋友,呈现的几率是极低的,因而,比如说这样的状况,有缓慢肾炎,服用缬沙坦现已多年了,但现在呈现了血肌酐升高的状况,更多的不应该归咎于服药所引起,而是自身的缓慢肾脏疾病引起的肾功用不全所导致的。

但血肌酐的升高有必要引起注重,一方面要活跃的关于肾病进行干涉,另一方面,服用降压药方面的确也应该有所调整,假如血肌酐升高到265μmol/L(3mg/dl)以上,的确应该慎用缬沙坦了,因而肾功用轻度不全时,服用缬沙坦有维护肾脏的效果,但假如肾功用呈现中重度不全的状况,服用沙坦类药物就要多留意了,这种状况下,服用沙坦类药物导致血钾升高的几率会添加。

关于肾病患者,呈现血肌酐升高是否要换掉缬沙坦降压药的问题,一般主张找专业的医师,依据血肌酐升高状况、是否是服用药物引起,肾功用具体状况等多个方面来归纳判别,假如评价下来,服用缬沙坦的用药危险的确变大了,考虑换服氨氯地平、非洛地平等地平类的降压药来操控血压,这类药物对肾功用没有不良影响,能够用于代替沙坦类药物的降压药运用。

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降压药 肾脏 肾功能
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