前段时刻，一则新闻在网络上引起了热议。
图片来历：环球网
传闻麻疹又开端盛行了，打过疫苗是不是就能够不用怕了？
有人说每次麻疹盛行都要死很多孩子，还有的会导致神经发育反常，
还有说会失明的，是真的吗？我现在好惧怕啊，究竟该怎么办?
尽管麻疹一年四季都或许呈现，但春季是高发季。已然有家长问到了，那咱们今日就来聊聊麻疹这个论题吧～
本年春天
麻疹席卷了 40 多个国家
依据联合国新闻网 3 月 1 日的报导，本年春季的麻疹来势汹汹，现已席卷了超越 40 个国家和地区。
图片来历：联合国新闻网
详细是怎么样一个状况呢？咱们来看看各个国家的计算数据。
在 2019 年前两个月，乌克兰就有24042人感染，比较上一年一年呈现 35120 例病例，这个增加简直令人不寒而傈。
据新华社报导，截止 3 月 1 日记者发稿，菲律宾在 2019 年已有1.3 万人确诊，215 人因感染麻疹而逝世，感染者多为 4 岁以下儿童。2018 年全年，该国共确诊麻疹患者 1.8 万人，是 2017 年的近 8 倍。
这时或许有人要说，乌克兰和菲律宾那是发展我国家，疫情严峻那是正常的事，那咱们再来看看发达国家的数据吧！
1. 美国
截止 3 月 21 日，美国已在 15 个州确诊了314例麻疹患者。不到三个月的时刻，这个数字已名列近十年数据的第三名，并即将追上排名第二的 2018 年（ 372 人）。
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*到 2018 年 12 月 29 日的案子。案子数量是开端的，或许会有改变。
*到 2019 年 3 月 21 日的案子。案子数量是开端的，或许会有改变。数据每周更新一次。
2. 日本
一份由日本国立感染症研究生制造的「麻疹感染者累计陈述数」表显现，截止至 3 月 6 日，日本境内的感染者人数现已到达285人，超越了除 2014 年外的其他每一年的全年总患病人数。
图片来历：日本国立感染症研究生
咱们知道，美国和日本都是曾一度「成功消除了麻疹」的国家。这个成功消除的意思是，不再本乡爆发麻疹，除非有感染者入境。美国和日本别离消除麻疹的年份是 2000 年和 2015 年（ 注：我国尽管也一直在尽力，但迄今为止还没有能够消除麻疹）。
看到这儿，相信你也认识到了，本年麻疹的局势确实不容乐观，无论是发达国家仍是发展我国家，都没能逃脱它的魔爪。
但你是否知道，麻疹的东山再起并非「意外」、「天灾」，而是一次「早有征兆的人为的悲惨剧」。
对，是人为的悲惨剧。
一篇数据造假的论文
毁了数十年的尽力
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1920 年，美国记录了 469924 例麻疹病例和 7575 例麻疹逝世病例。从 1958 年到 1962 年，美国均匀每年有 503282 例麻疹病例和 432 例麻疹逝世病例。
然而在 1963 年，美国每年的病例从数十万人降至数万人，带来这样重改变的直接功臣，便是咱们十分了解的麻疹疫苗。
美国在开端麻疹疫苗接种后的头二十年，大约削减了5200 万名麻疹病例，让5200 人免于逝世。1999 年至 2004 年期间，国际卫生组织及联合国儿童基金会推进的战略提高了麻疹疫苗在全球的运用，估量每年削减了1400 万人逝世。
然而这数十年的尽力，由于一则不负责任的流言，悉数付诸东流。
这则万恶的流言，便是家长们常常能在各种交际媒体上看到的——「打针疫苗会引起自闭症」谬论。
▼ 流言的始作俑者 Andrew Wakefield
图片来历：vox网
这则流言来历所以 1998 年一名英国医生 Andrew Wakefield 宣告的一篇论文，他在论文的定论中宣称：「在 12 名儿童中，有 8 名在接种麻疹疫苗后呈现自闭症体现，并且从接种疫苗到呈现自闭症状的均匀距离时刻只需 6.3 天。」
Wakefield 这篇文章中关于「接种麻疹疫苗」和「自闭症」的相关定论，使得全球公共卫生领域在随后的 10 年里堕入一片惊惧之中。
欧洲、澳大利亚和美国的许多家长回绝给孩子接种麻疹疫苗，所以当这些人地点的社区爆发了麻疹，没有接种该疫苗的孩子们便成为了这篇论文的牺牲品。
尽管 2010 年 2 月论文因数据造假被柳叶刀撤稿，作者也被吊销了医生执照，但他所形成的后果却像一个雪球般越滚越大。反疫苗人士承继了他的毅力，将文章的观念不断进行包装宣扬，向全国际输出，总算造就了今日麻疹在全球 40 多个国家的延伸。
流言不可怕，就怕骗子有「文明」，被科学包装过的流言由于「有理有据」，比起一般的谣传愈加可怕、更有传达力，听凭后来人怎么尽力驳斥谣言，也阻挠不了「疫苗惊惧」、「疫苗犹疑」在大众心中的延伸。
2019 年，国际卫生组织宣告，「疫苗犹疑」已成为要挟全球健康最大要素之一。
传染性强危害大，没有特异疗法
疫苗是最好的挑选
再来说说麻疹自身。
麻疹是一种由麻疹病毒引起的疾病。它的首要症状是发热、咳嗽、流涕、结膜炎等，并伴发皮疹。麻疹传染性很强，即便不与患者直触摸摸，它也能在公共场所传达开。
尽管麻疹的发病顶峰期在春季后期，但其实它在全年都或许盛行。
现在没有针对麻疹病毒感染特异性的医治办法。在麻疹疫苗呈现前，它大约每 2~3 年发作一次大盛行，每年因患麻疹逝世的人数估量高达 260 万。
尽管现在有了安全而有用的疫苗，但它仍然是全球幼儿逝世的首要原因之一。2017 年全球大约近 11 万的人死于麻疹，大多数是 5 岁以下的儿童。
麻疹的高致死性与它的高并发症发作率有关。
麻疹的并发症发作率较高，这点和水痘、手足口病、幼儿急疹等其他病毒感染性疾病不同，约 30% 的麻疹病例会发作 一种或多种并发症。
其间腹泻是最常见的并发症；在严峻并发症中首要是肺炎；脑炎发作率不高，不过严峻程度重。在发作脑炎病例中约有 15% 或许会呈现其他急进性和致死性疾病，所以大部分麻疹致死病例是由呼吸道并发症或脑炎引起。
图片来历：知贝
关于疫苗的两个迷思
看到这儿，或许有的家长会有疑问了：
有些人没打疫苗不也没患病吗？
问得好，其实工作是这样的，WHO 以为当麻疹抗体保有率到达 95% 的时分，能有用防止麻疹的爆发。
为什么有的人没有接种疫苗，也免于被感染了呢？那是由于他们享用到了集体免疫的福利。
集体免疫相当于一种共用品，单个个别即便不接种疫苗，只需人群中免疫水平足够高，也能运用集体免疫效应，简直不花任何价值就能完成盛行症的防备。
但假如人人都想着「搭便车」、「占便宜」，整个集体的抗体保有率就会下降，疾病发作的危险则会进步。当疾病开端盛行时，没有接种疫苗的这部分人，或许就会成为病毒感染的第一批受害者。
或许有人又要问了：
我小时分是打过疫苗的啊，可是后来仍是得了麻疹。假如打了仍然会得，那咱们为什么要打呢？
确实，麻疹疫苗不能确保「只需打过就必定不会感染」，但一般来说，接种过 2 次疫苗后，免疫维护能高达 97%，发作麻疹感染的时机十分的小了。
依据中疾控 2010 年发布的信息，2004～2008 年展开强化免疫省份陈述病例数较 2008 年下降 76%，2009 年展开强化免疫的省份较 2008 年下降 44%，而未曾展开强化免疫的 4 个省份仅下降 1.6%。
所以，接种疫苗不是必定能免于感染，但就整个国际的麻疹盛行病学数据来看，接种疫苗肯定是比不接种要安全的。
麻疹盛行季
咱们能够做什么
依据国家健康委员会疾病防备操控局计算，2013～2016 年每年患病人数在 2～5 万人，尽管我国的患病数比较高，不过逝世病死率并不高，在 1‰ 左右，稍稍低于国际上 1~2 ‰ 的水平。
别的，由于国家长期以来对免疫接种的严格执行，这次国际范围的盛行好像对我国的影响并不大，所以家长们能够不用过分焦虑。
不过，现在正是麻疹盛行季，咱们除了接种疫苗，还要把握一些麻疹的基础知识，这样假如孩子不幸感染了麻疹，也能及时发现、正确医治和护理。
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首要，了解麻疹的病程
典型的麻疹分为四期：潜伏期、前驱期、出疹期（极期）、康复期。
1. 潜伏期
一般继续 10~12 天，假如您的孩子触摸到了麻疹患者，一般不会马上呈现症状，您需求继续调查。
2. 前驱期
一般继续 3~5 天，也或许长达 8 天，首要症状包含发热、身体不适和厌食，随后会呈现结膜炎、流涕和咳嗽等症状。结膜炎的严峻程度纷歧，有些孩子或许呈现眼睑水肿、畏光、流泪等。
前驱症状中有一种名为 Koplik 的斑驳（柯氏斑，麻疹粘膜斑），首要呈现的方位是颊粘膜第二磨牙处，可延伸掩盖颊黏膜和唇黏膜以及硬腭和软腭。
<<横向滑动检查柯氏斑>>
图片来历：https://www.aafp.org/afp/2017/0601/p729.html
不过，尽管这种斑是麻疹特有的现象，但并不是每个麻疹患者都会呈现这种斑，所以它不能作为判别是否麻疹的规范。
前驱症状在出疹前会加剧，体温一般高达 40°C 以上。这个阶段由于没有呈现皮疹，很简单被怀疑为盛行性感冒。
3. 出疹期（极期）
一般继续 6~7 天，出皮疹后 3~4 天开端衰退，出疹时体温顶峰上升，一般在 2~3 天到达峰值，伴淋巴结肿大，咽炎、流涕、结膜炎的体现也会更显着。
<<横向滑动检查皮疹>>
图片来历：https://www.kidshealth.org.nz/measles-immunisation
出疹后一般第 3~4 天会开端衰退，皮疹大约继续 6~7 天，皮疹部位会呈现细微的皮肤脱屑以及棕色的色素冷静。
4. 康复期
退疹后咳嗽症状或许会继续 1~2 周。
一般以为麻疹病毒感染后的免疫力可继续毕生，麻疹康复后再感染的报导也有，可是归于稀有状况。
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其次，了解该怎么护理麻疹宝宝
由于麻疹没有特异性抗病毒疗法，医治首要以护理为主。
1. 弥补维生素 A，防备眼危害
WHO 引荐将维生素 A 应用于一切急性麻疹患儿，由于缺少维生素 A 可形成康复推迟和麻疹后并发症高发病率，而弥补维生素 A 可将麻疹形成的逝世人数削减 50%。此外，麻疹感染或许导致急性维生素 A 缺少和眼枯燥症，弥补维生素A有助于防备眼危害和失明。
详细操作：被确诊患有麻疹的一切儿童，均应弥补两次维生素 A ，隔 24 小时摄入。关于有维生素 A 缺少的临床症状和体征，包含泪腺功能不签引起的结膜和角膜病理性枯燥，如眼部呈现毕脱氏斑的儿童，还应在 4~6 周后再给予第 3 次维生素 A 。
<<横向滑动检查毕脱氏斑>>
2. 惯例护理发烧，充沛补液
关于发热的护理和平常并无不同，在确保充沛液体摄入的前提下合理的运用退热药。退烧药能够挑选运用布洛芬或对乙酰氨基酚，不引荐运用阿司匹林等现已被鼗汰的退烧药。
麻疹带来的发烧温度往往会比较高，家长不要被吓得乱了阵脚，运用退烧药时要恪守合理的距离，防止形成服药过量。
除了上述两点外，家长还要留意以下几点：
1. 让孩子多歇息，防止劳累；
2. 确保水分摄入，喝水吃水果都是不错的挑选，考虑到继续发热出汗较多，必要时也能够用补液盐；
3. 运用加湿器提高室内湿度能够缓解咳嗽和嗓子不适，假如咳嗽剧烈频频，能够雾化吸入支气管扩张剂；
4. 削弱室内光线会让眼睛舒畅一些，也能够戴墨镜。假如阅览灯和电视、手机、电脑等的光会让眼睛不适，则尽量防止或削减运用。
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最终，了解家庭护理常见的误区
常常有白叟说「出痧子不能吹风」，但这个说法自身是没有科学依据的。麻疹患者惧怕吹风首要是由于结膜炎，强光和空气活动会让他们眼睛更难过，流泪更多。所以感染了麻疹也不是就不能透气了，相同的，电吹风也能够正常用。
关于麻疹不能洗澡的说法也是没有道理的。高烧之下简单出汗，长时刻不洗孩子也难过，而适度的皮肤清洁能够改进身体不适。只需孩子不抵抗，洗澡能够正常进行。
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