今日来为我们介绍下普利类降压药。
有的人喜爱吹毛求疵，说根本就没有“普利类”降压药！从降压药的药物分类上来说，的确没有这么一种说法，但关于血管严峻素转化酶按捺剂类降压药（医学上简称为ACEI），姓名中一般都带有普利二字，许多时分为了便利朋友们回忆和了解，就将其简称为普利类药物。这类药物包含——
卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利、赖诺普利、培哚普利、群多普利、咪达普利等。
普利类药物是临床上最常常使用的5大类一线降压药之一，是高血压患者常用的药物。从根本上来说，该类药物归于肾素-血管严峻素-醛固酮体系（RASS）按捺剂，经过按捺RASS，到达下降血压的药理效果。普利类药物能够竞争性按捺血管严峻素转化酶（ACE）的活性，然后到达削减血管严峻素生成，按捺血管严峻，舒张动脉和静脉血管，然后到达下降血压的效果。
作为临床上一线的降压药物，无论是新发的1级高血压，仍是中重度的2级3级高血压，普利类药物都是能够挑选使用的药物，在降压药的联合使用中，普利类药物也是很好的可选药物。但还有一些高血压患者，更适合挑选普利类药物——
1. 关于伴有心功用下降、心衰等相关问题的高血压患者：除了能够下降血压以外，普利类药物还具有必定的心脏维护效果。血管严峻素转化酶除了能够促进血管严峻素的转化，导致血管严峻，一起也是促进缓激肽降解的重要生物酶，缓激肽具有扩张血管，修正受损心脏细胞等方面的生理功用。因而，普利类药物经过按捺ACE，除了按捺血管严峻以外，还削减了人体内缓激肽的降解，然后对心肌起到必定的维护效果，这是其他类降压药不具备的一种共同效果。因而，如伴有心肌肥厚或心梗病史的高血压患者，兼并左心室功用不全的高血压患者，兼并心衰的高血压患者，新发房颤或再发房颤的高血压患者，都能够首选普利类药物作为降压药，假如单种药物操控血压不稳定，还能够合作噻嗪类利尿剂、螺内酯利尿剂，高挑选性的β1受体阻滞剂，美托洛尔，比索洛尔等联合用药操控血压，维护心脏。
2. 兼并微量蛋白尿、蛋白尿、糖尿病、糖尿病肾病、缓慢肾病3期以内兼并代谢综合征的高血压患者：普利类药物能够按捺肾脏血管严峻，削减肾脏血流阻力，添加肾脏血流量，普利类药物能够改进微量蛋白尿、推迟微量蛋白尿发展为很多蛋白尿进程，因而，关于有上述问题的高血压患者，也能够首选普利类药物作为降压药，维护肾脏。
3. 动脉粥样硬化以及冠心病高危的高血压患者：普利类药物有清晰的心脏维护效果，一起还能够添加一氧化氮和前列腺素的生成，然后拮抗血管严峻素2诱导的血小板凝聚，因而，此类患者挑选普利类药物，能够减缓动脉硬化进程，下降心梗危险。
普利类降压药是很好的降压药，可是也要留意它的副效果危险和用药忌讳。普利类药物阻挠缓激肽降解的效果，对心脏具有维护效果，但一起，有些患者朋友，会对缓激肽发生过敏反应，引发继续的干咳，假如跟着服药时刻的延伸，身体逐步耐受，干咳症状细微或消失，则能够继续服药，假如呈现严峻的继续干咳，身体无法耐受，那么应该考虑换服其他降压药，一般ARB沙坦类药物是代替普利类药物的首选。除了留意干咳的副效果以外，双侧肾动脉狭隘者，妊娠，血管神经性水肿，都是普利类药物的忌讳症，有此类问题的朋友，应该禁用普利类药物，而假如血肌酐水平超越265，高钾血症，备孕期女人，左心室流出道梗阻的患者，也都应该禁用普利类药物。
