对于这种菌
专家建议还是“格杀勿论”
陈文激：
广州市第一人民医院消化内科副主任医师
幽门螺杆菌（HP）感染一直都是消化科的热点问题，在我国，HP感染高达40％～60%。抗生素的滥用、共餐饮食习惯使得再感染率增加。所以，中国一部分专家认为根除HP是需要指征的。然而，HP感染是一种感染性疾病，它与消化性溃疡、胃癌等疾病有很大关系；我国是胃癌高发地区，所以我国大部分专家还是支持对幽门螺杆菌“格杀勿论”的。那如何根除幽门螺杆菌呢？目前推荐是铋剂四联14天疗法，也就是抑酸胃药PPI+铋剂+2种抗生素。为了提高根除率，根除前最好没有服用抗生素及PPI， PPI及铋剂餐前服用，两个抗生素餐后服用，治疗结束后停药1个月复查碳13或碳14呼气试验确认是否根除成功。（文、图/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员魏星)
膝骨关节炎错过最佳治疗期？
还有这个好办法
刘永轶：
广州市第一人民医院关节外科主任医师
天气一变冷，老年人膝关节骨关节炎急性发作的时候又到了！患这个病的老人膝关节里面的滑膜特别不耐寒冷，一冷就发炎水肿，发作时疼痛难忍，而且它有“记忆”功能，不注意保暖就会像“冻伤”一样每年复发，越来越重。通俗地讲，就是关节表面的软骨保护层磨掉了，引起了关节发炎，接下来骨头边缘会长骨刺，关节变形，肌肉无力，无法下蹲，不能上下楼梯，行走困难，甚至被迫坐上轮椅，无法睡眠，出现肢体残疾，需要别人照料。如果老年人膝关节出现疼痛、行走困难一定要尽早到正规医院就医，避免治疗走弯路贻误病情。对于那些错过了最佳治疗机会的晚期老年膝关节骨关节炎病人是不是就无计可施了呢？当然不是，那就是选择尽早做膝关节表面置换手术，尽早消除疼痛，改善生活质量。（文、图/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员魏星)
脑梗及时取栓很重要
出现症状快就医
尤劲松：
广东省中医院神经内科主任医师
脑血管病的发病率在我国已超过冠心病和恶性肿瘤成为导致国人死亡的第一位疾病原因。颅内急性的大血管闭塞导致的脑梗死，在极小的时间窗内我们可以进行血管内治疗。通过微创的介入手术，用支架或导管抽吸出闭塞血管内的血栓，可以让病人预后大大改善。手术三个月之后，有46%的病人可以独立行走，而未经过治疗的病人这一数据只有27%。提醒广大患者和家属，要明确理解脑梗死的一些早期症状，假如出现如一侧肢体无力，语言功能障碍，一侧面瘫、严重眩晕等症状，要及时就医，千万不要在家自行服用药，耽误救治时机。（文、图/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员孔抒帆、李雪）
发生烫伤
首先做这件事
张涛：
广州市第一人民医院烧伤外科副主任医师
生活中引起孩子烫伤的原因很多，最主要的是由于家长的疏忽引起的。临床上热液烫伤在儿童烫伤中占了70%以上。如何防范呢？以下三点很重要：1.家长应做好潜在风险预判，比如做饭、烧开水的位置高度是否可能对小孩造成伤害，家中是否藏有化学酸碱溶液等。2.发生烫伤后若处理方法正确，损伤度就会降到最低。如果被烫伤，应立即用20℃~25℃左右的凉水降温，考虑孩子皮肤较薄，一般不建议用冰块敷。在凉水持续降温大概20~30分钟后，应立即送往医院并做好消毒包扎措施。3.社会、学校应做好宣教工作，提高孩子的安全防范意识，防止悲剧发生。（文、图/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员魏星）
出现这种情况
应小心膀胱肿瘤
姜少军：
广州市第一人民医院泌尿外科主任医师
膀胱肿瘤是泌尿生殖系统最常见的肿瘤。高发年龄在50～70岁，一般男性多于女性。其最具特征性的临床表现就是间歇性排无痛性肉眼血尿，在临床上见到有排肉眼血尿的病人最终大约1/3～1/2诊断为膀胱肿瘤。由于血尿是间歇性的，没血尿的时候，很多患者以为治好了，或者把它当成一般的泌尿系感染，到社区医院或者药店买点消炎药吃一吃。殊不知已经有膀胱肿瘤，好些患者到我们这里时肿瘤已经长很大了，甚至已经转移了，错失了最佳治疗时机。所以，中老年人一旦出现排无痛性肉眼血尿，应小心患膀胱肿瘤的可能，应及时到医院泌尿外科就诊。首选做B超检查，因为B超对患者无损害、方便快捷、价格便宜，诊断准确率也很高。如果有问题就需要进一步做CT检查。当然，最终确诊还需要行膀胱镜检查及取肿瘤组织病理检查。（文、图/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员魏星）
谈瘤色变？
肝脏发现它不必过分惊慌
李宁：
广州市第一人民医院肝胆外科二科副主任医师
很多人在体检中发现了肝血管瘤，常常会感到十分害怕，谈瘤色变。实际上，肝血管瘤并没有想象中的那么可怕。肝血管瘤是肝脏最为常见的良性占位性病变，检出率约为正常人群的1%~7%。它不是真正意义上的肿瘤，而是由于肝脏的末梢血管畸形或者发育异常所导致的。肝血管瘤几乎都不会发生癌变，发生自发破裂出血的情况也非常罕见。肝血管瘤生长较缓慢，因此，在一般情况下，体积比较小、没有临床症状，每年定期复查即可。如果肝血管瘤体积较大、大于10厘米，或者生长速度比较快，挤压周围的器官，出现上腹部隐痛不适，餐后饱胀感、消化不良等临床症状，或者肝血管在临床和影像学上难以与其他恶性肿瘤鉴别，那么，在这些情况下，建议首选外科切除手术，可以获得良好的治疗效果。（文、图/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员魏星）
