心脑血管疾病已成为我国居民的第一位逝世原因，前期进行脑卒中筛查，及早针对危险要素确诊、医治，能够有用避免脑卒中的发作。
「八+二」项脑卒中危险要素及断定标准
危险分级
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具有「八」项脑卒中危险要素中 3 项及以上者，或有「二」中恣意 1 项者均评定为脑卒中高危人群。
具有 3 项以下危险要素，但患有高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病三种缓慢病之一者，评定为脑卒中中危人群。
具有 3 项以下危险要素且无高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病等缓慢疾病患者为脑卒中低危人群。
脑卒中危险人群的随访关键
高危人群：分别在满 6 个月、12 个月时展开 1 次随访。其间，满 12 个月时随访应针对高危人群展开体格查看，血压丈量、血糖、血脂查验，卒中患者应进行 MRS 评价。
中危人群： 根据国家卫生方案委脑卒中防治血压、血糖及房颤辅导标准展开归纳干涉和辅导，在满 12 个月时展开 1 次随访，了解并操控其相关危险要素。
低危人群：予以健康生活办法辅导，并继续展开科普宣教活动。
高危要素的干涉关键
1
关于「二」
既往有脑卒中病史及既往 TIA，要活跃进行缺血性脑卒中的二级防备，操控脑血管病的高危要素，在非心源性缺血性脑卒中和 TIA 的二级防备中规则口服抗血小板药物。
心源性栓塞
动脉狭隘导致的 TIA 和缺血性脑卒中的非药物医治
关于症状性大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中或 TIA 的要进行充沛评价考虑非药物医治。
特别情况下缺血性脑卒中或 TIA 患者的医治
2
关于「八」
1. 高血压
正常血压高值者（收缩压 120-139 mmHg 或舒张压 80-89 mmHg）, 应促进健康生活办法并每年筛查高血压。如其伴有充血性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病或缓慢肾病者，应给予抗高血压药物医治。
前期或轻度高血压患者首要选用改动生活办法医治，3 个月作用仍欠安者，应加用抗高血压药物医治。中度以上高血压患者除应改善饮食习惯和不良生活办法外，应进行继续、合理的药物医治。
降压方针：
若能有用降压，各类抗高血压药物均应引荐以下降脑卒中危险。详细药物挑选应根据患者特色和药物耐受性进行个别化医治。
2. 糖尿病
糖尿病的医治
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改善生活办法，首要操控饮食，加强体育锻炼
2-3 个月血糖操控仍不满足者，应运用口服降糖药或胰岛素医治。
兼并高血压患者应严格操控血压在 140/90 mmHg 以下，可根据其危险分层及耐受性进一步下降。
联合他汀类调脂药。
留意：不引荐他汀类药物与贝特类药物联合使用防备脑卒中。
3. 血脂反常
医治性生活办法改动，有必要贯穿医治的全过程，改动生活办法无效者加用药物医治。
血脂反常患者根据其危险分层决议血脂的方针值。血脂反常伴高血压、糖尿病、心血管病患者为脑卒中高危/极高危状况，发起选用他汀类药物医治，将 LDL-C 降至 1.8 mmol/L（70 mg/dl） 以下或使 LDL-C 水平比基线时下降 30%～40%。
4. 房颤
应根据心房颤动患者的肯定危险要素分层、出血危险评价、患者志愿以及当地医院是否能够进行必要的抗凝监测，决议进行何种抗栓医治。概况可查看>>房颤患者的抗凝医治怎样选？
关于不适合长时间抗凝医治的心房颤动患者，在有条件的医疗机构可考虑行左心耳封堵术。
5. 有脑卒中宗族史
问询宗族史可有助于辨认脑卒中高危险个别。关于一级亲属中有 ≥ 2 例患蛛网膜下腔出血或颅内动脉瘤者，能够使用无创性查看办法筛查未决裂的颅内动脉瘤。
6. 吸烟、很少进行体育锻炼、超重或肥壮
戒烟、挑选适宜的膂力活动、健康瘦身。
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