广州日报讯 (全媒体记者马俊贤)昨日记者了解到,为实在减轻佛山市根本医保参保人的医疗费用担负,进步参保人医保待遇水平,佛山市医疗保障局宣布关于调整佛山市根本医保部分待遇享用相关规则的告诉。
告诉显现,佛山根本医保门诊特定病种“器官移植术后抗排挤医治”的根本医保基金付出限额规范(一年计)从此前的4万元调整为7.2万元;根本医保门诊特定病种“血友病(凝血因子医治)”的根本医保基金付出限额规范(一年计)从此前的4.5万元调整为8万元,超出部分经参保所属社保经办部分批阅处理,将年度付出限额规范调至根本医疗最高付出限额,以上两条自2019年7月1日起调整。
别的,新增关于门诊特定病种“白内障门诊手术医治”的待遇享用规则,年度内初次享用门诊特定病种“白内障门诊手术医治”待遇的参保人,在病种有用期内因进行双眼白内障门诊手术医治呈现门诊特定病种年度付出限额缺乏的状况时,可持续处理该门诊特定病种待遇请求手续,核准后上一次请求该待遇剩下的限额部分不予结转,同一参保人在第一次请求该病种有用期内享用该门诊特定病种待遇核准不超越两次,此条自2019年10月1日起施行。
此外,将佛山市根本医保住院医疗待遇的统筹基金付出起付规范调整为:三类医疗机构900元/次,二类医疗机构500元/次,一类医疗机构300元/次,此番是降低了三类和二类医疗机构的住院起付规范,此前三类1200元/次,二类600元/次;将市内定点医疗机构转院的起付线核算的相关规则调整为:因病况需求转至市内更高医保类别定点医疗机构医治的,按规则处理转诊手续后,转入的医疗机构不再核算起付规范;病人在高等级医疗机构医治病况安稳,从医保类别高的定点医疗机构转往医保类别低的定点医疗机构持续医治的,按规则处理转诊手续后,转入的医疗机构不再核算起付规范,以上两条自2020年1月1日起施行。
而在进步一般门诊待遇方面,将乙类药品及医院制剂的费用,依照80%归入一般门诊核报规模。为促进佛山市中医药工作的开展,将“中草药每诊次不超越3剂”的规则调整为“中草药每诊次不超越7剂”,撤销“每剂按不超越6元归入核报规模”的规则,自2020年1月1日起施行。